Mielogramma nella sindrome da attivazione dei macrofagi

L'immagine dell'emofagocitosi non è né specifica né costante durante la sindrome di attivazione macrofagica (MAS). L'obiettivo del nostro studio era quello di cercare nuovi criteri citologici per ottimizzare l'orientamento diagnostico. Abbiamo, quindi, condotto uno studio prospettico valutativo monocentrico. Sono stati inclusi i casi di sospetta MAS adulta presentati al dipartimento di ematologia del CHU la Rabta tra giugno 2017 e gennaio 2019, al fine di eseguire un mielogramma. Trentacinque strisci di midollo osseo sono stati esaminati al momento della diagnosi. Una seconda lettura degli strisci di midollo osseo è stata eseguita in modo cieco per stimare il numero di macrofagi/1000 elementi nucleati, l'intensità dell'emofagocitosi, la natura degli elementi fagocitici così come la presenza di immagini di fagocitosi multipla. Lo studio ha rivelato che nessuno di questi parametri citologici studiati era predittivo della diagnosi. Tuttavia, le linee guida per la lettura del mielogramma nei pazienti con sospetta MAS devono ancora essere definite.